Die Radiojodtherapie ist eine etablierte nuklearmedizinische Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen wie der Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose), insbesondere Morbus Basedow, oder bei bestimmten Formen von Schilddrüsenkrebs. Die Vorbereitung auf diese Therapie ist entscheidend für ihren Erfolg und die Sicherheit des Patienten.
Die Vorbereitung umfasst in der Regel folgende Schritte:
- Diagnostische Phase: Zunächst wird die Indikation für die Therapie durch umfassende Untersuchungen wie Bluttests (TSH, fT3, fT4), Ultraschall der Schilddrüse und eine diagnostische Szintigraphie (Jod-123 oder Technetium-99m) gestellt. Hierbei wird die Jodaufnahme des Schilddrüsengewebes genau analysiert.
- Jodkarenz: Patienten müssen vor der eigentlichen Therapie eine strenge Jod-arme Diät einhalten. Dies ist essenziell, da die Schilddrüse Jod benötigt, um Hormone zu produzieren. Durch die Reduzierung der Jodzufuhr wird das Schilddrüsengewebe “ausgehungert” und kann das später zugeführte radioaktive Jod besser aufnehmen. Die Dauer der Jodkarenz wird individuell festgelegt, beträgt aber oft ein bis zwei Wochen.
- Absetzen von Schilddrüsenmedikamenten: Schilddrüsenmedikamente, insbesondere Thyreostatika (die die Hormonproduktion hemmen), müssen für eine bestimmte Zeit vor der Therapie abgesetzt werden. Dies erhöht die endogene TSH-Produktion und stimuliert die Schilddrüse, Jod – und damit das Radiojod – stärker aufzunehmen.
- Information und Aufklärung: Der Patient wird umfassend über den Ablauf der Therapie, mögliche Nebenwirkungen, Strahlenschutzmaßnahmen während und nach der Therapie sowie Verhaltensregeln aufgeklärt. Eine schriftliche Einwilligung ist obligatorisch.
- Ggf. Schwangerschaftsausschluss: Bei Frauen im gebärfähigen Alter wird vorab ein Schwangerschaftstest durchgeführt, da die Therapie während einer Schwangerschaft oder Stillzeit kontraindiziert ist.
Diese Vorbereitung stellt sicher, dass das therapeutisch verabreichte Radiojod (Jod-131) optimal vom Schilddrüsengewebe aufgenommen wird und die Therapie ihre volle Wirkung entfalten kann.
